肺癌在分期较晚、无法手术切除或术后复发的情况下需要化疗。化疗通过药物杀灭癌细胞或抑制其生长，适用于III期、IV期肺癌患者，以及术后辅助治疗或复发转移的病例。化疗药物包括紫杉醇、顺铂、吉西他滨等，具体方案需根据患者病情和体质制定。
1、肺癌分期较晚时需化疗。III期肺癌患者肿瘤已扩散至淋巴结或周围组织，手术难以完全切除，化疗可缩小肿瘤，为手术创造条件。IV期肺癌患者肿瘤已远处转移，化疗是主要治疗手段，可延长生存期，缓解症状。医生会根据患者的病理类型、基因突变情况等制定个性化化疗方案。
2、无法手术切除的肺癌需化疗。部分患者因肿瘤位置特殊、心肺功能差或合并其他疾病无法手术，化疗成为首选治疗。通过静脉注射或口服化疗药物，可杀灭癌细胞，控制病情进展。化疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理不良反应。
3、术后复发或转移的肺癌需化疗。部分患者在手术切除肿瘤后出现局部复发或远处转移，化疗可杀灭残留癌细胞，降低复发风险。对于转移性肺癌，化疗可缓解骨痛、咳嗽、呼吸困难等症状，提高生活质量。医生会根据患者的复发时间、转移部位等调整化疗方案。
4、化疗药物的选择需个体化。常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、吉西他滨等，可单独使用或联合使用。紫杉醇通过干扰微管功能抑制癌细胞分裂，顺铂通过破坏DNA结构杀灭癌细胞，吉西他滨通过抑制DNA合成阻止癌细胞增殖。医生会根据患者的病理类型、基因突变情况等选择合适的药物。
5、化疗期间需注意不良反应的预防和处理。化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会损伤正常细胞，导致恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。患者可通过饮食调理、药物预防等方式减轻不适，如少食多餐、服用止吐药等。化疗期间需定期复查，评估疗效，调整治疗方案。
肺癌化疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，通过合理选择药物、密切监测不良反应、及时调整治疗方案，可提高疗效，延长生存期，改善生活质量。患者在化疗期间需保持良好的心态，积极配合治疗，争取最佳预后。