瑞安市妇幼保健院
儿科
从检查结果看血尿常规正常,乙肝标志物皆为阴性,血生化检查中总胆红素279.6(正常5.1-17.1),直接胆红素15.2(正常0-6),看来明显增高,以间接胆红素增高为主,直接胆红素有相应增高,结合患者生来就有黄疸,没有不良反应,且肝功能正常,以Gilbert综合可能性大。
Gilbert综合征是临床上最常见的一种家族性黄疸,病因上可能不是单独疾病,发病与肝细胞缺乏醛糖酸转移酶,肝细胞膜摄取非结合胆红素能力下降,或非结合胆红素附着于白蛋白的分离障碍也属可能,饥饿,感染,发热,手术,酗酒,劳累可加重黄疸,大多数病例的黄疸轻微,总胆红素在22.1-51umol/L,少数至85-102umol/L,你总胆红素279.6,似乎太高一些,是否存在什么其他疾患,使黄疸加重,可以服用苯巴比妥60mg,3次/日,共2周,可以使胆红素下降。