如何预防乳腺癌手术后复发?
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问题描述:
入院时主要症状体征:患者因“左乳肿物4个月余”入院。体格检查:生命证平稳。心肺腹未见明显异常。胸廓无畸形,双侧乳腺发育正常,无皮肤红肿、溃疡、襂液、溢脓、桔皮样改变、酒窝征等,左侧乳腺上象限见一手术切口,愈合尚可。挤压无乳头溢液,未及明显肿物:右乳未见异常。浅表淋巴结无肿大。住院期间主要诊疗经过:入院后完善检查,左乳切除肿物术后病理活检为:乳腺导管内癌。经充分术前准备,于20090817送手术室在进管全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理汇报示:镜下见癌细胞充满管腔,基底膜完整,未见浸润现象。符合导管内癌。免疫组化ER(-)、PR(-)、C-erbB-2(+++)、p-gp(-)、GST-π(+++),LN(0/8).术后予对症、支持治疗,患者恢复可,无诉恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等不适,一般情况可,切口对合佳。现病情稳定,同意出院。像她这种还要继续治疗吗?哪种方法好?
张笑
住院医师
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全科
(1)手术区域的皮瓣下、腋窝和患侧锁骨上窝处为多见,(2)肺及胸膜转移:开始可无任何症状,当转移较大或累积的范围较广式,可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等,少数可表现为癌性淋巴结炎,即使肿瘤细胞沿血管和支气管周围及胸膜和淋巴管道扩散到肺。此类型的肺转移主要症状为呼吸困难,常伴有严重的低氧血症和换气困难,预后较差。单侧性的可表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难,部分患有胸痛。(3)骨转移:骨痛,腰背痛,下肢疼痛或肩痛(4)肝转移:肝大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等,晚期可出现黄疸、腹水等症状。(5)脑转移:主要表现为脑膜及脑实质转移,头痛及精神状态改变时常有的症状,并可出现脑功能不全、视力障碍灯。如脊膜受到侵及可出现背痛、感觉障碍、膀胱功能障碍、排尿困难等。害怕康复期出现复发转移可以服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)具有防止乳腺癌复发转移的效果。祝健康
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内科
一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见,以后复发转移的概率会随着术后时间的延长而逐渐减少,但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发转移,因此乳腺癌病人术后应终身定期随访:手术头两年内应每三四个月检查一次,第三至第五年内每六个月检查一次,五年之后每年检查一次,直至终身。随访检查的内容主要包括临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查,以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRl)检查等。随访的另一重要内容是检查对侧乳房,因为一侧患乳腺癌后,对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3~4倍。
王飞
住院医师
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全科
你好!需要做局部的 抗肿瘤药物治疗处理 ,结合加强营养和结合中药增强免疫力治疗。