肺癌的影像学表现主要包括肺部结节、肿块、肺不张、胸腔积液等特征。影像学检查是诊断肺癌的重要手段，常用的方法包括X线、CT、MRI和PET-CT等。X线检查可发现肺部肿块或结节，但分辨率较低；CT检查能更清晰地显示肿瘤的大小、形态和位置，特别是高分辨率CT对早期肺癌的诊断有重要价值；MRI主要用于评估肿瘤是否侵犯周围组织或器官；PET-CT则通过代谢活性判断肿瘤的良恶性及是否存在远处转移。影像学表现结合临床症状和病理检查，有助于明确诊断和制定治疗方案。

1、肺部结节：肺部结节是肺癌的常见影像学表现，通常表现为直径小于3厘米的圆形或类圆形阴影。结节的边缘可能光滑或不规则，内部密度均匀或不均匀。对于高危人群，如长期吸烟者，发现肺部结节时应高度警惕，建议进一步进行CT检查或穿刺活检以明确性质。

2、肺部肿块：肺部肿块是肺癌的典型表现，通常直径大于3厘米，形态不规则，边缘可能呈分叶状或毛刺状。肿块的密度可能不均匀，内部可见坏死或钙化。CT检查能更清晰地显示肿块与周围组织的关系，评估是否存在纵隔淋巴结转移。

3、肺不张：肺不张是指肺部部分或全部塌陷，导致气体交换功能下降。肺癌引起的肺不张通常是由于肿瘤阻塞支气管所致。影像学上表现为肺部密度增高，体积缩小，纵隔向患侧移位。支气管镜检查可明确阻塞原因，并取病理标本。

4、胸腔积液：肺癌患者常伴有胸腔积液，影像学上表现为胸腔内液体积聚，肺部受压移位。积液的量可多可少，性质多为渗出液。胸腔穿刺抽液并进行化验，有助于明确积液的性质及病因。

5、远处转移：肺癌晚期常发生远处转移，影像学检查可发现转移灶。常见的转移部位包括脑、肝、骨和肾上腺等。CT和MRI可用于评估脑部和肝脏转移，骨扫描可发现骨转移，PET-CT则能全面评估全身转移情况。

肺癌的影像学表现复杂多样，结合临床症状和病理检查，有助于明确诊断和制定治疗方案。对于高危人群，定期进行影像学筛查是早期发现肺癌的重要手段。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、均衡饮食、适量运动等，有助于降低肺癌的发生风险。