女性外阴瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等引起,需根据病因选择抗真菌药、抗滴虫药或抗生素治疗。
1、抗真菌药物:
外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒可选用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道片。这类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,使用前需确诊为真菌感染,妊娠期患者需在医生指导下选择安全性较高的剂型。
2、抗滴虫药物:
滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片进行治疗,伴侣需同步治疗。用药期间需避免饮酒,可能出现胃肠道不适等副作用,哺乳期妇女用药后需暂停哺乳24小时。
3、抗生素治疗:
细菌性阴道病可选用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素软膏局部用药。需注意区分需氧菌性阴道炎等特殊类型,长期使用抗生素可能破坏正常菌群平衡,需配合益生菌制剂调节微环境。
4、抗过敏药物:
接触性皮炎或过敏反应导致的瘙痒可口服氯雷他定片,配合去除过敏原。需排查卫生巾、洗涤剂等潜在致敏物,严重者需进行斑贴试验确定过敏原。
5、中药制剂:
保妇康栓、妇炎康片等中成药对部分非特异性外阴瘙痒有效。中药治疗需辨证施治,湿热下注型与肝肾阴虚型用药差异较大,需由中医师诊断后开具处方。
日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,经期及时更换卫生用品。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。瘙痒期间禁止抓挠,沐浴后完全擦干皱褶部位,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。症状持续超过3天或伴随异常分泌物、溃疡等症状时,需及时就医进行白带常规检查,明确病原体类型后针对性用药。糖尿病患者需特别注意控制血糖,反复发作患者建议检查免疫功能。