白内障是晶状体蛋白质变性导致的视觉障碍性疾病,主要与年龄增长、紫外线暴露、糖尿病、眼外伤、遗传因素有关。晶状体混浊会阻碍光线正常聚焦在视网膜上,导致视力模糊、眩光敏感、色彩辨识度下降等症状。
1、年龄增长晶状体随年龄增长逐渐硬化脱水,蛋白质结构发生不可逆变性。50岁以上人群发病率显著上升,80岁以上老年人几乎均存在不同程度晶状体混浊。延缓进展需避免强光刺激并定期眼科检查。
2、紫外线暴露长期紫外线辐射会加速晶状体氧化损伤,高原地区及户外工作者发病率较高。佩戴防紫外线眼镜可减少紫外线B段对晶状体上皮细胞的DNA损伤,降低自由基生成速度。
3、糖尿病代谢高血糖环境会使晶状体内山梨醇蓄积,导致渗透压升高和细胞水肿。糖尿病患者白内障发病年龄通常比常人提前10-15年,控制血糖水平可延缓病情发展。
4、眼外伤史眼球钝挫伤或穿透伤可能直接破坏晶状体囊膜,使房水渗入引发纤维增生。外伤性白内障可能在损伤后数月甚至数年后才显现,需长期随访观察。
5、遗传因素先天性白内障多与FOXE3、CRYAA等基因突变相关,表现为出生后即存在的晶状体混浊。部分遗传代谢病如半乳糖血症也会继发白内障,需通过新生儿筛查早期干预。
预防白内障需注意日常眼部防护,外出佩戴UV400防护镜片,糖尿病患者每半年进行散瞳眼底检查。饮食中多摄取富含维生素C、维生素E的深色蔬菜水果,限制高糖高脂饮食。出现视物模糊、夜间视力下降等症状时,应及时到眼科进行裂隙灯检查和视力评估,根据混浊程度选择药物治疗或超声乳化手术。
白内障可能导致失明,但多数情况下通过手术治疗可避免。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊疾病,主要与年龄增长、外伤、糖尿病等因素有关。
早期白内障患者仅出现轻度视力下降,通过调整眼镜度数或增加光照可改善生活。随着晶状体混浊加重,可能出现视物变形、眩光敏感等症状,此时使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物可延缓进展。若未及时干预,晶状体完全混浊将导致光感丧失,同时可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症。
极少数特殊情况如先天性白内障合并其他眼部畸形,或患者因全身状况无法接受手术时,可能造成永久性视力损害。外伤性白内障若伴随视网膜脱离、视神经损伤等复合伤,也可能增加失明风险。
建议50岁以上人群每年进行裂隙灯检查,糖尿病患者需严格控制血糖。日常可佩戴防紫外线眼镜,增加深色蔬菜水果摄入。出现突然视力下降、眼红眼痛等症状应立即就医,现代超声乳化联合人工晶体植入术能使绝大多数患者恢复有用视力。