临汾市人民医院
全科
您好,建议查找发病的原因,对症进行护理和治疗
诊断要点
一、多继发于上感、咳嗽、咳痰为主、低至中度发热。
二、婴儿咳嗽常伴呕吐,呼吸增快,烦燥不安,可伴不同程度喘鸣。
三、肺部干罗音为主、非固定性大小不等水泡音,可间有哮鸣音。
四、血细胞总数多正常,中性粒细胞轻度增加或减少。
五、X线检查肺门阴影增浓,两侧肺野纹理增粗。
六、喘鸣及肺部哮鸣音表现突出许可诊断为喘息性支气管炎、反复发作咳喘达3次以上者,在排除呼吸道异物,支气管淋巴结核,先天性心血管异常等其他可致咳喘的病因后,应考虑为支气管哮喘,进一步详询有关病史及其他必要的检查。
治疗要点
一、病程早期干咳无热的年长儿,原则上单用中药、中成药及一般对症治疗。
二、症状较重,发热,继发于上呼吸道感染者首选SMZc0或青霉素、红霉素类、其次为氨基苄青霉素或先锋霉素类。5岁以上年长儿首选红霉素。避免不必要的两种抗生素联合应用。
三、痰多粘稠者特别注意保证充分人液量,忌用单纯的镇咳剂,下列药物常用
(一)婴儿咳嗽合剂(MT)1ml/kg/次Tid
(二)、棕色合剂1ml/岁/次Tid
(三)咳特灵1/2一1cap.bid或tid
咳特灵因含有扑尔敏,不同时用非那更或其他镇静剂。
(四)必漱平4-8mg Tid
四、体弱幼婴注意防止痰堵,经常更换体位,减少不必要的输液,痰多气促者,超声喷雾吸人后进行拍背吸痰。
五、反复支气管炎伴喘,鸣、肺部哮鸣音突出者试用0.1%氨茶硷 0.1ml/kg/次,皮下注射,5’一10’内症状体征明显好转或消失者揭示可能为支气管哮喘,奏效不明显时,必要时半小时后可重复一次。