上气道咳嗽综合征可选用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂等药物缓解症状。常用药物包括氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、氨溴索等。
1、抗组胺药:
氯雷他定等第二代抗组胺药能有效抑制组胺介导的鼻部炎症反应,减轻鼻后滴漏刺激引发的咳嗽。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用,需注意可能出现的口干等不良反应。
2、鼻用糖皮质激素:
布地奈德鼻喷雾剂等局部激素可减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻塞和分泌物倒流。需规律使用1-2周见效,使用时应避免长期大剂量应用以防止鼻黏膜萎缩。
3、黏液溶解剂:
氨溴索能降低呼吸道分泌物黏稠度,促进纤毛摆动帮助排出鼻咽部分泌物。适用于痰液黏稠难以咳出的患者,可能出现胃肠道不适等反应。
4、减充血剂:
伪麻黄碱等药物可收缩鼻黏膜血管,短期缓解鼻塞症状。连续使用不宜超过7天,高血压患者需慎用。
5、白三烯受体拮抗剂:
孟鲁司特钠可阻断炎症介质释放,对合并过敏性鼻炎的患者效果显著。需注意可能出现的头痛、皮疹等不良反应。
日常应保持室内湿度40%-60%,避免接触冷空气及刺激性气味。饮食宜清淡,多饮温水稀释分泌物,适当食用白萝卜、梨等润肺食物。睡眠时垫高枕头15-20厘米可减少夜间鼻后滴漏,鼻腔冲洗有助于清除分泌物。若咳嗽持续超过4周或出现黄脓痰、发热等症状,需及时就医排除其他呼吸道疾病。