儿童痫病发作一次后是否复发需结合个体情况评估，主要影响因素包括发作诱因、脑电图异常、家族史、脑部结构异常及发作类型。

1、发作诱因：

高热、睡眠剥夺或特定光刺激等诱因引发的急性症状性发作，去除诱因后复发风险较低。若为无明确诱因的自发性发作，需警惕潜在癫痫可能，建议完善视频脑电图监测。

2、脑电图异常：

发作间期脑电图出现痫样放电者复发率达50％以上，尤其 Rolandic 区棘慢波等特征性放电提示具有癫痫易感性。正常脑电图儿童2年内复发率不足30％。

3、家族遗传史：

直系亲属有癫痫病史者复发风险增加2-4倍，与遗传性离子通道病或代谢缺陷相关。需排查进行性肌阵挛癫痫等遗传综合征可能。

4、脑结构异常：

MRI显示海马硬化、皮质发育不良或肿瘤等病变时，复发风险超70％。局灶性结构异常易导致耐药性癫痫，需早期手术评估。

5、发作类型分类：

热性惊厥复发率约30％，而失神发作或肌阵挛发作多呈反复性。全面强直阵挛发作若持续超5分钟，后续发作概率显著升高。

日常需保持规律作息，避免闪光刺激和过度疲劳。均衡补充维生素B6、镁等营养素，限制高糖饮食。发作后24小时内避免剧烈运动，建立发作时间、症状记录卡供医生参考。定期随访脑电图及发育评估，疫苗接种前需咨询专科