活动性良性胃溃疡是指胃黏膜在炎症或损伤状态下形成的溃疡，通常由胃酸和胃蛋白酶的侵蚀引起，但尚未发展为恶性病变。其常见原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、胃酸分泌过多以及不良生活习惯。治疗需结合病因，包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是活动性良性胃溃疡的主要病因之一。这种细菌会破坏胃黏膜的防御机制，导致胃酸直接侵蚀胃壁。确诊后，医生通常会采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和铋剂（如枸橼酸铋钾），疗程一般为7-14天。 2、长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs） NSAIDs如阿司匹林、布洛芬等会抑制胃黏膜的保护性前列腺素合成，增加溃疡风险。对于必须使用NSAIDs的患者，建议同时服用胃黏膜保护剂（如米索前列醇）或质子泵抑制剂（如兰索拉唑），以减少胃酸对黏膜的损害。 3、胃酸分泌过多 胃酸分泌过多可能与遗传、压力或饮食习惯有关。治疗上，可使用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）抑制胃酸分泌。同时，避免摄入刺激性食物（如辛辣、油腻食物）和酒精，有助于缓解症状。 4、不良生活习惯 吸烟、饮酒、熬夜和压力过大都会加重胃溃疡。改善生活方式是关键，建议戒烟限酒、保持规律作息、适度运动（如散步、瑜伽）以减轻压力。饮食上，多摄入富含纤维的食物（如燕麦、蔬菜）和易消化的蛋白质（如鸡蛋、鱼肉），避免过冷或过热的食物。 活动性良性胃溃疡虽然常见，但若不及时治疗可能引发出血、穿孔等严重并发症。一旦出现上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善，大多数患者可以完全康复。