一觉醒来脚疼不能走路可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、外伤后肿胀、腰椎间盘突出压迫神经、类风湿性关节炎等因素有关，可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

晨起第一步剧痛是典型表现，因夜间筋膜挛缩后突然牵拉导致。建议选择足弓支撑鞋垫，避免赤足行走，每日进行足底滚球按摩。急性期可局部注射糖皮质激素缓解炎症。

2、痛风性关节炎：

大脚趾关节红肿热痛常见，与尿酸结晶沉积有关。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可使用秋水仙碱或非甾体抗炎药。慢性期需配合降尿酸药物维持治疗。

3、外伤后肿胀：

夜间无意识翻身可能造成踝关节扭伤。48小时内冰敷每次15分钟，弹性绷带加压包扎，抬高患肢促进静脉回流。排除骨折需拍摄X线片。

4、神经根压迫：

腰椎病变引发的放射性疼痛，常伴有腰部僵硬感。可通过腰椎牵引缓解压迫，严重者需椎间盘切除手术。建议睡硬板床并加强核心肌群锻炼。

5、自身免疫疾病：

类风湿性关节炎多表现为对称性小关节晨僵，需进行抗CCP抗体检测。生物制剂可延缓关节破坏，同时配合蜡疗等物理疗法改善活动度。

建议每日温水泡脚促进血液循环，避免穿高跟鞋或过紧鞋袜。补充维生素D和钙质增强骨骼强度，肥胖者需减轻体重降低足部负荷。急性疼痛期间采用仰卧位抬腿运动维持肌肉力量，恢复期逐步进行足趾抓毛巾训练。若持续3天无缓解或出现皮肤发紫、发热等症状，需及时排查深静脉血栓或感染等急症。