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睾丸萎缩是怎么回事?

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就像天冷的时候一样,不会放松,请问是怎么了?

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陈雨

陈雨 住院医师

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  正常睾丸与萎缩睾丸之间无明显分界线。睾丸位于阴囊内,左右各一,平均4~5厘米长,2.5~3.5厘米宽,重约10.5~14克,正常成年男子的两侧睾丸体积大致相同。  目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积(包括阴囊皮肤在内)。中国人的睾丸大小范围为15~25号。临床上常以小于12号的诊断为“睾丸萎缩”。睾丸体积是男性学临床工作中(男性不育生育调节)一个重要的诊断指标。  中国成人男子睾丸体积  号型  纵径X横径(厘米)  15    4.29X2.58  20    4.55X2.93  25    5.01X3.01  睾丸小的原因,大致可分为先天性和后天性两种。  先天性属于睾丸发育不全。当患性器官幼稚、垂体功能减退等症时,两侧睾丸常常发育不全。如果胚胎发育过程中发生异常而造成睾丸下降不全或隐睾时,由于腹腔内温度高于阴囊内温度,故而患侧睾丸均发育不全。  后天性睾丸萎缩多由于创伤、睾丸疾患及感染所引起。睾丸受到闭合性外伤,可造成睾丸出血及梗死。铁钉、铁丝等锐器也可刺伤睾丸。外伤还能引起精索扭转而阻碍血液供应,并危及睾丸的存活。故睾丸损伤应及早治疗。  某些疾病,如精索静脉曲张,有时也可造成睾丸萎缩、男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻,可发生蔓状盘曲扩张,称精索静脉曲张。在男性不育症中,有精索静脉曲张的,约占15%~20%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。  感染也是引起睾丸萎缩的重要原因。最常见的是腮腺炎可引起病毒性睾丸炎。若在青春期以后发病,腮腺炎并发的睾丸炎可引起严重的局部炎性反应。其鞘膜腔内可有过量液体蓄积,即急性鞘膜积液。天花、水痘、麻疹、流行性感冒及其它类似感染,偶尔也可引起继发性睾丸炎。  临床上判断睾丸是否萎缩,除了测量睾丸的体积大小,还必须注意质地如何。扪诊时,睾丸质地变软,表明睾丸实质受损害程度较重。当确定睾丸是否萎缩有困难时,进行精液检查有很大帮助。  睾丸萎缩可以发生在一侧,也可以发生在双侧,如一侧睾丸先天性缺少,或被手术切除,或为疾病所破坏,对侧睾丸有补偿性增生。  诊断睾丸萎缩最准确的方法是睾丸活检、病理检查。诊断发生困难时,应考虑做此项检查。
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宝宝睾丸萎缩可能与遗传、环境因素、生理异常或疾病有关,需及时就医明确病因并采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整。 1、遗传因素 睾丸萎缩可能与遗传性疾病相关,如克氏综合征或染色体异常。这类疾病可能导致睾丸发育不良或功能减退。建议通过基因检测明确病因,并根据医生建议进行激素替代治疗或辅助生殖技术干预。 2、环境因素 外部环境如化学物质暴露、辐射或高温环境可能影响睾丸发育。避免让宝宝接触有害物质,如农药、重金属等。同时,注意避免长时间暴露于高温环境,如热水浴或过热衣物。 3、生理因素 睾丸萎缩可能与内分泌失调有关,如促性腺激素分泌不足。通过血液检查评估激素水平,必要时使用激素药物如促性腺激素或睾酮进行治疗,以促进睾丸发育。 4、外伤或感染 睾丸外伤或感染(如腮腺炎性睾丸炎)可能导致萎缩。及时就医处理外伤,避免感染扩散。对于感染性疾病,需使用抗生素或抗病毒药物控制病情。 5、病理因素 睾丸萎缩可能与隐睾症、睾丸扭转或其他疾病相关。隐睾症需通过手术将睾丸复位至阴囊内;睾丸扭转需紧急手术恢复血流,避免睾丸坏死。 6、生活方式调整 饮食上,增加富含锌、硒和维生素E的食物,如坚果、鱼类和绿叶蔬菜,有助于睾丸健康。适当运动如游泳或散步,可促进血液循环,改善睾丸功能。 宝宝睾丸萎缩需尽早明确病因并采取针对性治疗。通过遗传检测、激素治疗、手术干预及生活方式调整,可有效改善症状并促进睾丸健康发育。家长应密切关注宝宝的健康状况,发现问题及时就医。

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