早期肝昏迷，疑难病求助..........急张某，男，36岁，于1994年8月出现肝硬化失代期合并上消化道出血及脾功能亢进，给予对症支持治疗，2月后在西安交通大学附属二院行脾脏切除及脾肾分流术。术后10余年患者一般情况良好，能正常在办公室工作。从2004年起患者偶有腹胀、纳差、乏力症状，给予对症治疗后好转。目前患者上述症状加重，时有心动过速，夜间偶尔出现意识不清。化验检查：轻度贫血，总蛋白量为52

张某，男，36岁，于1994年8月出现肝硬化失代期合并上消化道出血及脾功能亢进，给予对症支持治疗，2月后在西安交通大学附属二院行脾脏切除及脾肾分流术。术后10余年患者一般情况良好，能正常在办公室工作。从2004年起患者偶有腹胀、纳差、乏力症状，给予对症治疗后好转。目前患者上述症状加重，时有心动过速，夜间偶尔出现意识不清。化验检查：轻度贫血，总蛋白量为52g，A/G=18/34g，尿蛋白（+），尿素氮22，肌苷263 ，肝功能化验正常。据主管大夫讲是肝昏迷早期，只能对证治疗。力求新治疗办法。联系人：校先生。联系电话：13992305735 (4)，对症及综合治疗：①纠正水与电解质和酸碱平衡失调：每日控制总液体量在2500毫升以下，腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可。②保护脑细胞功能：用冰帽降颅温，以减少脑细胞的损伤和耗氧量。③保持呼吸道通畅：如及时吸痰、雾化吸入，深昏迷者可行气管切开。④防治脑水肿：静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。⑤防治出血性休克：有出血倾向者可静脉注射维生素K1、K3，或输新鲜血；有消化道出血者要及时止血、补足血容量、防治休克。⑥左旋多巴0.5—1.0克，每日服4次，或300一600毫克静脉点滴，每日1次。左溴隐亭1.25—2.5毫克，每日3次口服，作用同左旋多巴，有利于清除假性神经介质，恢复大脑功能。⑦肾上腺皮质激素的应用。⑧高压氧疗法。⑨血液透析、腹膜透析疗法。⑩中医中药：安宫牛黄丸1丸，每日2次口服或鼻饲；安宫牛黄针剂2—4毫升，每日2次肌注。