月经周期变短可能由卵巢功能减退、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等原因引起。

卵巢功能减退是指卵巢储备功能下降，导致卵泡发育不良或排卵异常。随着年龄增长，卵巢内卵泡数量逐渐减少，雌激素分泌不足，可能引起月经周期缩短至21天以内。部分患者伴随潮热、失眠等围绝经期症状。可通过性激素六项检查评估卵巢功能，必要时在医生指导下使用雌孕激素替代治疗。

黄体期缩短会导致月经提前来潮。黄体功能不足时，孕酮分泌不足或持续时间短，子宫内膜无法维持正常厚度，表现为月经周期少于21天或经前点滴出血。基础体温监测显示高温相短于11天。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物补充孕酮，同时需排查垂体泌乳素瘤等病因。

该病以稀发排卵或无排卵为特征，但部分患者可能出现月经频发。高雄激素血症导致卵泡发育障碍，形成多个小卵泡堆积，部分卵泡提前闭锁可引起短期雌激素波动，诱发异常子宫出血。患者常伴痤疮、多毛等症状。治疗需调整生活方式，必要时使用短效避孕药或二甲双胍改善代谢异常。

甲状腺激素直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢时新陈代谢加快，可能缩短月经周期；甲减则可能引起月经稀发。两者均可导致月经紊乱，需通过甲状腺功能检查确诊。治疗原发病后，多数患者月经周期可恢复正常。常用药物包括左甲状腺素钠或甲巯咪唑。

子宫内膜息肉、子宫腺肌症等病变可能干扰内膜正常脱落修复周期。病灶刺激导致前列腺素分泌异常，引起子宫异常收缩，表现为月经周期缩短、经量增多。宫腔镜检查可明确诊断，根据病情选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或宫腔镜手术治疗。

建议记录至少3个月经周期情况，包括出血天数、经量变化及伴随症状。保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防因月经频发导致的贫血。若周期持续短于21天或伴随严重不适，需及时就诊妇科进行超声及激素水平检测。