左肾小结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。左肾小结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素、药物因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,可稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用含糖饮料或浓茶,优先选择白开水、柠檬水等。排尿时注意观察是否有结石排出,出现排尿疼痛或血尿需及时就医。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,减少高嘌呤食物如动物内脏的食用。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,有助于抑制结石形成。钙质摄入建议通过乳制品补充,但需避免与高草酸食物同食。
3、药物治疗可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。药物治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化,不可自行调整用药方案。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的肾盂或上盏结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿或肾周血肿,需配合体位排石并复查结石排出情况。
5、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入取出结石,适合输尿管中下段结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现膀胱刺激症状或轻度血尿,应避免剧烈活动并遵医嘱拔除支架管。
左肾小结石患者日常应保持适度运动如跳绳、爬楼梯促进结石移动,避免长时间久坐。每年至少进行一次泌尿系统超声检查,有结石家族史者需定期检测血钙、尿酸等指标。出现持续腰痛、发热等症状提示可能合并感染,须立即就诊。建立饮水记录本保证每日摄入量,夏季或大量出汗时需额外增加500-800毫升饮水量。