支气管哮喘患者通常可以做雾化治疗。雾化治疗主要有布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液、乙酰半胱氨酸溶液、沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物选择。
1、布地奈德混悬液布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物,具有抗炎作用,能够减轻气道炎症反应,缓解支气管哮喘患者的喘息、气促等症状。该药物适用于中重度哮喘急性发作期的治疗,使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,用药后需及时漱口。
2、硫酸特布他林雾化液硫酸特布他林雾化液为β2受体激动剂,能够舒张支气管平滑肌,改善哮喘患者的气流受限。该药物起效较快,适用于哮喘急性发作时的紧急处理,但可能出现心悸、手抖等副作用,心脏病患者需谨慎使用。
3、异丙托溴铵溶液异丙托溴铵溶液属于抗胆碱能药物,通过阻断胆碱能受体起到支气管扩张作用,常与β2受体激动剂联合使用。该药物对慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的患者效果较好,可能引起口干、视力模糊等不良反应。
4、乙酰半胱氨酸溶液乙酰半胱氨酸溶液具有黏液溶解作用,能够降低痰液黏稠度,帮助哮喘患者排痰。该药物适用于伴有大量黏痰的哮喘患者,使用过程中可能出现支气管痉挛等不良反应,需密切观察患者反应。
5、沙丁胺醇雾化吸入溶液沙丁胺醇雾化吸入溶液为短效β2受体激动剂,能够快速缓解支气管痉挛,常用于哮喘急性发作的抢救治疗。该药物作用时间较短,可能出现肌肉震颤、心动过速等副作用,不宜长期单独使用。
支气管哮喘患者进行雾化治疗时需注意保持正确吸入姿势,使用面罩或咬嘴时确保药物充分吸入。治疗前后应清洁面部和口腔,避免药物残留引起皮肤刺激或口腔感染。雾化器使用后要及时清洗晾干,防止细菌滋生。日常需避免接触过敏原,注意保暖预防呼吸道感染,保持室内空气流通。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素和优质蛋白。建议定期复查肺功能,在医生指导下调整用药方案。
支气管哮喘患者一般可以怀孕,但需在病情稳定期并做好孕期管理。哮喘控制良好时妊娠风险较低,若急性发作未控制可能影响母婴健康。建议孕前进行肺功能评估并与呼吸科、产科医生共同制定管理方案。
哮喘控制稳定的患者妊娠通常较为安全。孕期激素水平变化可能改善部分患者气道高反应性,但需持续使用吸入性糖皮质激素等控制药物维持病情稳定。妊娠期间应定期监测峰流速值,避免接触过敏原,预防呼吸道感染。多数患者在规范治疗下可顺利度过妊娠期,胎儿发育不受明显影响。
未控制的中重度哮喘可能增加妊娠风险。急性发作时缺氧可能导致胎儿宫内窘迫、早产或低出生体重。妊娠期禁用口服β2受体激动剂、孟鲁司特等药物,突发喘息需立即就医。合并肺动脉高压或肺心病等严重并发症时,妊娠可能危及生命,需严格避孕。
哮喘患者计划怀孕前3个月应优化治疗方案,将短效β2受体激动剂使用频率控制在每周少于2次。孕期可继续使用布地奈德、氟替卡松等吸入激素,急性发作时首选雾化吸入异丙托溴铵。哺乳期用药需选择安全性高的药物,如沙丁胺醇。产后6周是哮喘急性发作的高危期,需加强监测。保持居住环境清洁通风,补充维生素D,适度运动增强体质,有助于降低妊娠期哮喘发作风险。