脑出血后水肿期一般持续2-4周，实际时间受出血量、部位、基础疾病、治疗干预及个体差异影响。

1、出血量：

出血量是决定水肿期的核心因素。少量出血＜10毫升周围水肿多在1-2周消退，中量出血10-30毫升水肿可持续2-3周，大量出血＞30毫升因脑组织受压严重，水肿期可能延长至4周以上。临床需通过脱水药物如甘露醇、呋塞米等控制颅内压。

2、出血部位：

不同脑区水肿消退速度差异显著。基底节区出血因血供丰富，水肿高峰多在3-5天出现，2周左右消退；脑干出血因生命中枢代偿能力有限，水肿期常超过3周；皮层下出血因侧支循环较好，水肿期相对较短。

3、基础疾病：

合并高血压、糖尿病的患者血管脆性增加，血脑屏障修复缓慢，水肿期平均延长3-5天。长期服用抗凝药物者可能发生持续性渗血，导致水肿反复。需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，血糖维持在6-10毫摩尔每升。

4、治疗干预：

早期手术清除血肿可缩短水肿期1-2周，尤其适用于出血量＞30毫升或脑疝风险患者。保守治疗者通过甘露醇、高渗盐水等脱水治疗，配合亚低温疗法32-34℃能有效减轻继发性脑损伤。

5、个体差异：

老年患者组织修复能力下降，水肿消退较中青年慢20％-30％。营养状态差血清白蛋白＜30克/升者胶体渗透压不足，易发生持续性水肿。基因多态性如APOEε4携带者血脑屏障修复延迟。

水肿期需绝对卧床避免血压波动，头部抬高15-30度促进静脉回流。饮食采用低盐每日＜3克、高蛋白每日1.2-1.5克/公斤体重配方，补充维生素B族改善神经修复。恢复期在康复师指导下进行被动关节活动，预防深静脉血栓。监测意识状态、瞳孔变化及肢体活动，若出现剧烈头痛或呕吐需立即复查CT。