肾性高血压绝大多数是由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病引起的。这些疾病通过损害肾脏功能，导致血压升高，形成肾性高血压。治疗需针对原发病因，结合药物、饮食和生活方式调整。
1、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是肾性高血压的常见病因之一。这种疾病会导致肾小球滤过功能下降，体内废物和水分无法有效排出，进而引发血压升高。治疗上，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），这些药物不仅能降压，还能保护肾功能。饮食上需限制盐分摄入，每日盐摄入量控制在5克以下，同时增加优质蛋白质的摄入，如鱼类和豆制品。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，长期高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾功能减退和血压升高。治疗糖尿病肾病的关键是控制血糖和血压。常用药物包括二甲双胍、胰岛素等降糖药物，以及钙通道阻滞剂（CCB）等降压药物。饮食上需减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃富含纤维的食物，如全谷物和蔬菜。
3、高血压肾病
高血压肾病是由于长期高血压导致肾小球和肾小动脉硬化，进而引发肾功能减退和血压进一步升高。治疗上，除了使用降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂外，还需控制饮食中的盐分和脂肪摄入。建议每日进行适量有氧运动，如快走、游泳等，每次30分钟，每周至少5次，有助于降低血压和改善肾功能。
肾性高血压的治疗需综合考虑原发病因和个体情况，通过药物、饮食和生活方式的多重干预，才能有效控制血压并延缓肾功能恶化。定期监测血压和肾功能指标，及时调整治疗方案，是管理肾性高血压的关键。