肺癌腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。手术适用于早期患者，通过切除肿瘤组织达到根治目的；放疗利用高能射线杀灭癌细胞，常用于术前或术后辅助治疗；化疗通过药物抑制癌细胞生长，适用于中晚期患者；靶向治疗针对特定基因突变，精准打击癌细胞；免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤。治疗方案需根据患者具体情况制定，个体化治疗是核心。
1、手术治疗是肺癌腺癌的首选方法，适用于早期患者。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和全肺切除术。肺叶切除术切除整个肺叶，适用于肿瘤局限于一个肺叶的患者；楔形切除术切除肿瘤及其周围部分肺组织，适用于肿瘤较小且位置较浅的患者；全肺切除术切除整个肺，适用于肿瘤较大或位于中央的患者。手术需在全身麻醉下进行，术后需密切监测生命体征，预防并发症。
2、放疗利用高能射线杀灭癌细胞，常用于术前或术后辅助治疗。放疗方式包括三维适形放疗、调强放疗和立体定向放疗。三维适形放疗根据肿瘤形状调整射线分布，减少对正常组织的损伤；调强放疗通过调整射线强度，进一步提高肿瘤区域的剂量；立体定向放疗利用精确定位技术，高剂量照射肿瘤，适用于小肿瘤或复发患者。放疗需分次进行，每次剂量和时间需严格控制，避免放射性肺炎等副作用。
3、化疗通过药物抑制癌细胞生长，适用于中晚期患者。常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇和吉西他滨。顺铂和卡铂通过破坏DNA结构抑制癌细胞增殖；紫杉醇通过稳定微管抑制癌细胞分裂；吉西他滨通过抑制DNA合成阻止癌细胞生长。化疗需分周期进行，每个周期包括用药期和休息期，以减轻副作用。化疗期间需密切监测血常规和肝肾功能，及时处理恶心、呕吐、脱发等不良反应。
4、靶向治疗针对特定基因突变，精准打击癌细胞。常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼。吉非替尼和厄洛替尼通过抑制EGFR突变蛋白活性，阻止癌细胞增殖；奥希替尼通过抑制T790M突变蛋白，克服耐药性。靶向治疗需根据基因检测结果选择合适药物，治疗期间需定期复查，监测疗效和耐药性。靶向治疗副作用相对较小，常见皮疹、腹泻和肝功能异常，需对症处理。
5、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤。常用药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。PD-1抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1结合，激活T细胞杀伤癌细胞；PD-L1抑制剂通过阻断PD-L1与PD-1结合，增强免疫反应。免疫治疗需根据PD-L1表达水平选择合适药物，治疗期间需密切监测免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎和结肠炎。免疫治疗疗效持久，部分患者可获得长期生存。
肺癌腺癌的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。手术治疗适用于早期患者，放疗和化疗常用于辅助治疗，靶向治疗和免疫治疗为晚期患者带来新的希望。治疗方案需结合患者年龄、身体状况、肿瘤分期和基因突变情况，制定最佳治疗策略。治疗期间需密切监测疗效和副作用，及时调整治疗方案，提高患者生活质量。肺癌腺癌的治疗是一个长期过程，患者需积极配合保持良好的心态和生活习惯，增强免疫力，提高治疗效果。