竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
黑色素痣和黑色素瘤并不一样,黑色素痣是一种常见的良性皮肤病变,而黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤,可能危及生命。两者的区别在于性质、形态和发展风险。黑色素痣通常无需治疗,但黑色素瘤需要及时就医并采取手术、放疗或靶向治疗等措施。
1、黑色素痣的特点
黑色素痣是由皮肤中的黑色素细胞聚集形成的良性病变,通常表现为皮肤上的褐色或黑色斑点,边界清晰,表面光滑。大多数黑色素痣是先天性的,也可能在后天因紫外线暴露、激素变化等因素形成。黑色素痣一般不会引起不适,但需要注意观察其变化,如大小、颜色、形状是否异常。
2、黑色素瘤的特点
黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,由黑色素细胞异常增殖引起。它的形态不规则,边界模糊,颜色不均匀,可能伴有瘙痒、出血或溃疡。黑色素瘤的发展速度快,容易转移至其他器官,早期发现和治疗至关重要。高危因素包括长期紫外线暴露、家族遗传、皮肤类型较白等。
3、如何区分黑色素痣和黑色素瘤
通过“ABCDE法则”可以初步判断:
- A(Asymmetry):黑色素瘤通常不对称,而黑色素痣多为对称。
- B(Border):黑色素瘤边缘不规则,黑色素痣边缘清晰。
- C(Color):黑色素瘤颜色不均匀,黑色素痣颜色单一。
- D(Diameter):黑色素瘤直径通常大于6毫米,黑色素痣较小。
- E(Evolution):黑色素瘤会快速变化,黑色素痣稳定。
4、黑色素痣的处理方法
大多数黑色素痣无需治疗,但若影响美观或位于易摩擦部位(如手掌、脚底),可通过激光、冷冻或手术切除。日常需注意防晒,避免紫外线刺激。
5、黑色素瘤的治疗方法
黑色素瘤的治疗以手术切除为主,早期发现可通过局部切除治愈。中晚期患者可能需要结合放疗、化疗或靶向治疗。免疫疗法如PD-1抑制剂也常用于晚期患者。定期皮肤检查和高危人群的早期筛查是预防的关键。
黑色素痣和黑色素瘤虽然都与黑色素细胞有关,但性质截然不同。黑色素痣多为良性,无需过度担心,但需关注其变化;黑色素瘤则需高度重视,早期发现和治疗是提高生存率的关键。建议定期进行皮肤检查,尤其是高危人群,如家族中有黑色素瘤病史或长期暴露于紫外线的人群。