糖尿病会影响眼睛,可能导致多种眼部并发症。糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿、眼肌麻痹等是常见的糖尿病相关眼病。糖尿病患者的血糖水平长期升高,会损害眼底的微血管,进而影响视力。
1、糖尿病性视网膜病变:高血糖导致眼底微血管损伤,血管渗漏、出血或新生血管形成,严重时可致盲。早期可通过控制血糖、血压和血脂延缓进展,晚期需激光治疗或玻璃体切割手术。
2、白内障:糖尿病患者晶状体混浊的风险增加,表现为视力模糊。手术摘除混浊晶状体并植入人工晶体是主要治疗方法。
3、青光眼:糖尿病可能引起眼压升高,损害视神经,导致视野缺损。降眼压药物如拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液可缓解症状,严重时需激光或手术治疗。
4、黄斑水肿:糖尿病性黄斑水肿是视力下降的常见原因,表现为中央视力模糊。抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普眼内注射可有效治疗。
5、眼肌麻痹:高血糖可能损害眼肌神经,导致复视或眼球运动受限。控制血糖是关键,多数情况下症状会随着血糖稳定而改善。
糖尿病患者应定期进行眼科检查,每年至少一次,早期发现并干预眼部并发症。饮食上应控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如全谷物、蔬菜和豆类。适量运动如散步、游泳有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。戒烟限酒、保持健康体重也是预防糖尿病眼病的重要措施。