长期有口臭可能由口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、龋齿、牙周炎、幽门螺杆菌感染等原因引起,可通过改善口腔清洁、治疗原发疾病、调整饮食结构等方式缓解。
1、口腔卫生不良食物残渣滞留牙缝或舌苔堆积会导致细菌分解产生硫化物。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁,配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液。伴随舌苔厚腻时可选用舌苔刷清洁。
2、胃肠功能紊乱胃食管反流或消化不良时胃酸异味上涌至口腔。可能与慢性胃炎、胃溃疡有关,表现为餐后腹胀、反酸。需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物,同时避免睡前进食。
3、龋齿及牙周疾病龋洞内腐质或牙周袋脓液会产生腐败气味。深龋可能引发牙髓炎伴自发痛,牙周炎常伴随牙龈出血。需进行龋齿填充或牙周刮治,急性期可配合甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片控制感染。
4、幽门螺杆菌感染该菌尿素酶分解产生氨类臭味气体,多伴有上腹隐痛、食欲减退。确诊需进行碳13呼气试验,标准四联疗法包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。
5、鼻咽部病变慢性鼻窦炎分泌物倒流或扁桃体结石会产生腐败味。可能伴随鼻塞、咽部异物感,需耳鼻喉科检查。生理盐水鼻腔冲洗或扁桃体摘除术可改善症状,急性期可用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物。
保持饮食清淡,限制洋葱大蒜等刺激性食物摄入,每日饮水超过1500毫升有助于唾液分泌。建议每半年进行口腔检查,吸烟者需戒烟,糖尿病患者需控制血糖。若调整生活方式后症状未改善,需到消化内科或口腔科排查系统性病因。