小孩每天晚上发烧可能与上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、结核病等原因有关,可通过物理降温、药物治疗、就医检查等方式处理。建议家长及时监测体温并观察伴随症状,必要时就医明确病因。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能引起咽炎、扁桃体炎等疾病,导致夜间体温调节紊乱。患儿可能出现鼻塞、咽痛症状,体温多波动在37.5-38.5℃。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、利巴韦林颗粒等药物。家长需保持室内空气流通,适当增加饮水量。
2、肺炎肺部炎症可能导致午后至夜间发热加重,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。患儿可能出现咳嗽、呼吸急促,体温可达39℃以上。需使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒配合布洛芬混悬液退热。家长应注意观察呼吸频率变化,避免剧烈活动。
3、尿路感染婴幼儿泌尿系统发育不完善易发生感染,细菌繁殖可能导致夜间发热。可伴随排尿哭闹、尿液浑浊等症状。需通过尿常规确诊后使用头孢地尼分散片、呋喃妥因肠溶片治疗。家长应勤换纸尿裤,保持会阴清洁。
4、川崎病该病好发于5岁以下儿童,典型表现为持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹。需住院使用静脉丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。家长发现患儿眼结膜充血、手足硬肿时应立即就医。
5、结核病结核分枝杆菌感染可能导致长期低热,夜间盗汗明显。患儿可能出现消瘦、食欲减退,需进行PPD试验确诊。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。家长应保证营养供给,定期复查肝功能。
家长应记录发热时间、温度变化及伴随症状,避免随意使用退热药。体温超过38.5℃时可先用温水擦浴物理降温,发热期间给予米汤、果蔬泥等易消化食物。保持每日2000毫升饮水量,发热后24小时内避免剧烈运动。若反复发热超过3天或出现精神萎靡、抽搐等症状,须立即前往儿科急诊。