胃十二指肠溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。这些并发症可能由溃疡未及时治疗或病情加重引起，需根据具体情况采取药物治疗、手术治疗或生活方式调整。
1、出血
胃十二指肠溃疡出血是最常见的并发症，表现为呕血、黑便或贫血。出血原因多为溃疡侵蚀血管，尤其是胃酸分泌过多或长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的人群。治疗上，轻度出血可通过口服质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和止血药物（如凝血酶）控制；中度或重度出血需内镜下止血或输血支持；严重者可能需要手术干预。
2、穿孔
溃疡穿孔是急症，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张和休克。穿孔多因溃疡穿透胃或十二指肠壁，导致胃内容物进入腹腔引发感染。治疗需紧急手术，常见术式为穿孔修补术或胃部分切除术，术后需使用抗生素预防感染，并配合抑酸药物（如雷贝拉唑）促进愈合。
3、幽门梗阻
幽门梗阻由溃疡反复发作导致瘢痕形成或水肿引起，表现为呕吐、腹胀和无法进食。治疗上，轻度梗阻可通过禁食、胃肠减压和静脉营养支持缓解；重度梗阻需手术解除梗阻，常见术式为胃空肠吻合术或幽门成形术。术后需长期服用抑酸药物，避免复发。
4、癌变
长期未治愈的胃溃疡可能发展为胃癌，尤其是幽门螺杆菌感染者。癌变早期症状不明显，晚期可能出现体重下降、持续腹痛和消化道出血。治疗需根据癌症分期选择手术、化疗或放疗。早期发现可通过内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD）治疗；晚期则需胃大部切除术或全胃切除术。
预防胃十二指肠溃疡并发症的关键在于早期治疗和生活方式调整。避免长期使用NSAIDs，戒烟限酒，减少辛辣刺激性食物摄入，定期检查幽门螺杆菌感染并及时治疗。若出现腹痛、呕血或黑便等症状，应及时就医，避免病情恶化。