女性右腹部疼痛可能由阑尾炎、胆囊疾病、泌尿系统结石、卵巢囊肿或肠道功能紊乱引起。具体原因需结合疼痛性质、伴随症状及医学检查综合判断。
1、阑尾炎:
急性阑尾炎是右腹部疼痛的常见原因,疼痛多始于脐周后转移至右下腹麦氏点。典型表现为持续性钝痛伴恶心呕吐,可能伴随低热和食欲减退。血常规检查可见白细胞升高,超声或CT可明确诊断。早期可通过抗生素治疗,化脓性阑尾炎需手术切除。
2、胆囊疾病:
胆囊炎或胆结石可导致右上腹阵发性绞痛,疼痛可向右肩背部放射。高脂饮食后易发作,伴有腹胀、嗳气等消化不良症状。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石影。轻症可用解痉止痛药物,反复发作需考虑胆囊切除术。
3、泌尿系统结石:
右侧输尿管结石可引起突发性剧烈绞痛,疼痛从腰部向下腹及会阴部放射。常伴有血尿、尿频等症状。CT尿路造影能准确定位结石。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、卵巢囊肿:
右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂会导致右下腹撕裂样疼痛,可能伴有阴道不规则出血。盆腔超声可显示囊肿大小及性质。生理性囊肿多可自行吸收,病理性囊肿需腹腔镜手术切除。
5、肠道功能紊乱:
肠易激综合征或肠道炎症可引起右下腹隐痛,排便后常缓解。可能伴随腹泻、便秘等排便习惯改变。需完善肠镜检查排除器质性疾病。调整饮食结构、补充益生菌有助于改善症状。
建议出现右腹部疼痛时记录疼痛特点、持续时间及诱发因素,避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或持续超过6小时需立即就医。日常注意饮食卫生,控制高脂食物摄入,保持规律作息。适度运动可促进肠道蠕动,经期女性需注意腹部保暖。定期妇科检查有助于早期发现盆腔疾病。