不安腿综合征主要表现为夜间静息状态下双下肢难以描述的不适感，迫使患者活动腿部以缓解症状。典型症状包括蚁走感、灼烧感、酸胀感、牵拉感等异常感觉，运动后暂时缓解但静息时复发，严重影响睡眠质量。症状多发生于傍晚或夜间，双侧对称性出现，严重者可波及上肢。

患者常描述小腿深部有蚁爬样、针刺样或蠕动感，部分患者出现难以定位的疼痛或酸胀。这些异常感觉具有周期性节律，通常在放松状态下出现，活动肢体后数分钟内缓解。症状严重程度与缺铁、妊娠、肾功能不全等潜在病因相关。

不可抗拒的活动欲望是核心特征，患者通过踢腿、踱步或按摩等方式缓解不适。夜间卧床时症状最显著，可能导致反复觉醒。长期睡眠剥夺会引发日间嗜睡、注意力下降等继发问题，部分患者合并周期性肢体运动障碍。

症状呈现明确的昼夜波动，傍晚6点至凌晨4点症状最显著，晨起后完全消失。这种节律与多巴胺分泌周期相关，使用多巴胺受体激动剂可显著改善。部分患者夏季症状减轻可能与日照时间延长有关。

超过80％患者存在入睡困难或睡眠维持障碍，平均入睡潜伏期超过30分钟。频繁觉醒导致睡眠片段化，深度睡眠时间减少。长期睡眠不足可能诱发焦虑抑郁情绪，形成症状加重的恶性循环。

初期症状可能间歇性出现，随年龄增长发作频率增加。严重者白天静坐时也会出现症状，影响乘车、观影等日常活动。继发性患者可能伴随贫血、尿毒症或糖尿病周围神经病变的相应表现。

建议保持规律作息，睡前进行适度腿部按摩或温水浸泡。避免咖啡因和酒精摄入，均衡补充铁、叶酸等营养素。症状持续影响生活时需就医排查继发因素，多巴胺能药物如普拉克索、罗匹尼罗等可有效控制症状，但须在神经内科医师指导下规范用药。合并睡眠障碍者可考虑认知行为疗法改善睡眠质量。