胆道闭锁怎么检查确诊的

胆道闭锁的确诊需要通过一系列医学检查，包括血液检查、影像学检查和手术探查。早期诊断对治疗至关重要，延误可能导致肝功能衰竭。
1、血液检查
血液检查是初步筛查胆道闭锁的重要手段。通过检测肝功能指标，如胆红素、转氨酶和碱性磷酸酶水平，可以评估肝脏功能是否异常。胆道闭锁患者通常表现为直接胆红素升高，同时伴有黄疸症状。血液检查还可以排除其他可能导致黄疸的疾病，如肝炎或溶血性疾病。
2、影像学检查
影像学检查是确诊胆道闭锁的关键步骤。常用的方法包括超声检查、肝胆核素扫描和磁共振胰胆管成像（MRCP）。超声检查可以观察胆囊和胆管的结构，胆道闭锁患者通常表现为胆囊发育不良或缺失。肝胆核素扫描通过追踪放射性物质的排泄情况，判断胆汁排泄是否受阻。MRCP则能更清晰地显示胆管的解剖结构，帮助医生明确胆道闭锁的类型和程度。
3、手术探查
当血液检查和影像学检查无法明确诊断时，手术探查是最终的确诊手段。通过腹腔镜或开腹手术，医生可以直接观察胆管和肝脏的情况，并进行术中胆道造影。如果发现胆管完全闭锁或发育异常，即可确诊为胆道闭锁。手术探查还可以同时进行Kasai手术，即肝门空肠吻合术，以恢复胆汁引流。
胆道闭锁的确诊需要结合多种检查手段，早期发现和治疗对改善预后至关重要。如果婴儿出现持续性黄疸、大便颜色变浅或肝脏肿大等症状，应及时就医进行全面检查。确诊后，医生会根据病情制定个性化的治疗方案，包括手术和术后护理，以最大限度地保护肝功能。