四个月宝宝腹泻需在医生指导下使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。婴儿腹泻可能与喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受、过敏反应、轮状病毒感染等因素有关，家长不可自行用药。

蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂，能吸附病原体和毒素，适用于病毒性或细菌性腹泻。该药物不进入血液循环，安全性较高，但需注意与其他药物间隔两小时服用。使用前需将粉末与温水调匀，严格按照医嘱控制用量。

枯草杆菌二联活菌颗粒属于微生态制剂，可调节肠道菌群平衡，适用于抗生素相关性腹泻或肠道功能紊乱。需用40℃以下温水或奶液冲服，避免与抗菌药物同服。部分婴儿可能出现短暂排气增多现象，通常无需特殊处理。

口服补液盐散能预防和纠正脱水，维持电解质平衡，适用于各种原因引起的轻中度脱水。需按说明书比例精确配制，少量多次喂服。若宝宝出现呕吐可暂停10分钟后继续喂食，严重脱水需立即就医。

消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌，适用于分泌性腹泻。该药物需在进食前服用，疗程一般不超过7天。使用期间需监测尿量，肾功能不全患儿慎用，不可与阿片类止泻药联用。

葡萄糖酸锌或硫酸锌等锌制剂可缩短腹泻病程，促进肠黏膜修复。世界卫生组织推荐腹泻患儿补锌10-14天，但具体剂量需根据体重计算。过量补锌可能引起恶心呕吐，需在医生指导下规范使用。

四个月宝宝腹泻期间，家长应继续母乳喂养或选择低乳糖配方奶，避免高糖饮食。每次排便后需用温水清洗臀部并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。注意观察精神状态、尿量及大便性状变化，若出现血便、持续呕吐、发热或嗜睡等症状需立即就医。保持喂养器具消毒，接触宝宝前后规范洗手，避免交叉感染。记录每日排便次数和性状变化，复诊时供医生参考评估病情。