宫颈原位腺癌治愈率较高，复发率相对较低。宫颈原位腺癌属于癌前病变，治愈率可达90％以上，复发风险主要与治疗方式、病理分级、随访规范性等因素相关。

1、治疗方式：

宫颈锥切术是主要治疗手段，通过完整切除病灶可实现临床治愈。冷刀锥切与电环切除术LEEP均可选择，前者切缘更清晰利于病理评估。若切缘阳性需二次手术或考虑全子宫切除术。

2、病理分级：

病灶累及腺体深度与范围直接影响预后。局限于宫颈上皮层的病变治愈率更高，若腺体受累深度超过3毫米或存在多灶性病变，复发风险可能增加2-3倍。

3、HPV持续感染：

高危型HPV如16/18型未清除是复发重要因素。术后6个月HPV检测仍阳性者，复发率可达阴性者的5倍。建议联合HPV疫苗接种降低再感染风险。

4、随访规范性：

术后2年内每3-6个月需进行TCT+HPV联合筛查，第三年起每年复查。约80％复发发生在术后2年内，规范随访可早期发现97％的复发灶。

5、免疫状态：

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，局部免疫功能下降可能导致病灶残留。这类人群术后需加强阴道镜监测，必要时辅助局部药物治疗。

术后需保持外阴清洁，避免3个月内性生活与盆浴。增加深绿色蔬菜、柑橘类水果摄入有助于黏膜修复，每周3次有氧运动可提升免疫功能。出现异常阴道排液或接触性出血应立即复查，术后5年无复发可视为临床治愈。定期妇科检查与HPV监测需终身保持，吸烟者必须戒烟以降低复发风险。