宝宝肠炎发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、药物治疗、及时就医等方式处理。肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
1、调整饮食肠炎期间应暂停添加新辅食,母乳喂养可继续,奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方。已添加辅食的宝宝可给予米汤、稀粥等低渣流食,避免高糖高脂食物。少量多餐喂养,每次喂食量减少一半,喂养间隔缩短至2-3小时。症状缓解后逐渐恢复正常饮食。
2、补充水分每10-15分钟喂5-10毫升口服补液盐,24小时补液量按每公斤体重50-100毫升计算。可观察尿量判断脱水程度,6小时无尿需就医。母乳喂养可增加哺乳次数,奶粉喂养需在两餐间额外补充水分。避免饮用含糖饮料或果汁,可能加重腹泻。
3、物理降温体温超过38.5℃可采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。保持室温在24-26℃,减少衣物包裹。退热贴可贴于额头或后颈,每4小时更换一次。禁止使用酒精擦浴或冰敷,可能引起寒战或皮肤损伤。发热期间每2小时监测体温。
4、药物治疗蒙脱石散可保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群,对乙酰氨基酚栓剂用于高热退烧。细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒等抗生素,但须经医生确诊后使用。所有药物均需遵医嘱,不可自行调整剂量。止泻药不推荐用于婴幼儿。
5、及时就医出现持续高热超过24小时、呕吐无法进食、血便、精神萎靡、前囟凹陷等脱水表现时需急诊。就医时携带2小时内新鲜大便样本供检测。住院指征包括中重度脱水、电解质紊乱、败血症表现等。静脉补液适用于口服补液失败的重度脱水患儿。
护理期间需记录每日大便次数、性状及体温变化。便后及时清洁臀部,涂抹护臀霜预防尿布疹。患儿用品需单独消毒,照顾者接触前后要洗手。恢复期可补充锌制剂促进肠黏膜修复,症状完全消失后继续清淡饮食1周。定期随访确保肠道功能完全恢复,疫苗接种需推迟至痊愈后2周。