肾病综合症的渊源和小儿肾病综合症的前景
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病情描述(主要症状、发病时间):我的小孩在今年7月8日下午午睡起床后发现眼睑肿得比较明显,到医院验尿发现尿蛋白3+,医生说很可能是肾病综合症。最终通过验血等确认“三高一低”,诊断为婴幼儿肾病。
曾经治疗情况和效果:开始服用强力松,每天5颗以及一些别的药物
想得到怎样的帮助:肾病综合症应该是古而有之吧,历史上怎么治疗呢?这种激素疗法是哪一年开始临床应用的呢?现在的治疗手段是否成熟?如果非要给小孩的治疗过程画一张路线图,估计正常的话一般到多大可以恢复到和正常人一样呢?
陈雨
住院医师
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跟肾综也打了一段时间交道了,多少也有一些自己的看法,现表述出来,请黄教授指点:激素在肾综的治疗中主要是起抗炎的作用,但对受损的肾脏组织没有修复作用。现在的激素疗法就是为了控制炎症,让受损的肾脏组织逐渐自我修复起来,但这个修复的过程根据各人肾脏受损情况的不同时间有长有短,减药的过程其实就是试探肾脏组织修复程度的过程,如果修复的快,那么减药就会很顺利(或许也有可能已经修复了但药还没减完),如果修复得慢,那么当激素减到控制不了炎症的时候就会复发。以上观点敬请黄教授斧正
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肾病综合征没有必要禁忌红肉或猪肉,只是量不宜过多就得了。孩子生长发育,宜补充足够的肉类食品。
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肾病综合征用药并无特别的,感冒初期多饮水,有细菌感染时选用无肾脏毒性的抗生素。秋季腹泻是自限性疾病,只要注意补充水份、保持足够尿液就可以了;药物需根据大便性状和检验结果选择。
张笑
住院医师
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不建议给孩子吃所谓增强免疫力的药物,更不要说什么保健品了;事实上作用有限,就是烧钱心理安慰罢了。大部分孩子这种损害是可逆的,尤其是原发性单纯型肾病综合征。
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您是一位很会钻研的家长,大致上与您所说的差不多。能将一个深奥的理论用这几句简单的话说出来不容易。激素是在对抗免疫的炎症反应,这样才能减少损伤;在恢复过程中随着损伤的逐渐恢复,激素的量也相应调整以调动机体应有的反应,而不是一味依赖外源性的用药。
王飞
住院医师
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谢谢黄教授的指点,最近孩子的饮食中菜肴以猪瘦肉为主,但我一直怀疑饮食禁忌中的“瘦肉”可以比对西餐中的“红肉”,或许是我们理解偏差了,医学经典中说的可以食用瘦肉其实应该是红肉,包括猪、牛、羊等红肉,不知黄教授意下如何?