大便一天四五次并不一定是直肠癌，可能与饮食不当、肠道功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎、肠道肿瘤等因素有关。

1、饮食不当：摄入过多高纤维食物、生冷食物或乳制品，可能刺激肠道蠕动加快，导致排便次数增加。调整饮食结构，减少刺激性食物的摄入，有助于改善症状。

2、肠道功能紊乱：长期压力大、作息不规律或情绪波动，可能影响肠道正常功能，导致排便频率异常。保持规律作息，适当进行放松训练，如深呼吸或瑜伽，有助于缓解症状。

3、肠易激综合征：肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，常表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变。避免摄入易引发症状的食物，如咖啡、酒精和辛辣食物，同时保持规律饮食和适量运动，有助于控制病情。

4、慢性肠炎：慢性肠炎可能由感染、免疫异常或长期炎症刺激引起，常伴有腹泻、腹痛和黏液便等症状。治疗包括使用抗炎药物如美沙拉嗪片剂，500mg/次，每日3次和调整饮食，避免油腻和刺激性食物。

5、肠道肿瘤：肠道肿瘤可能导致排便习惯改变，如腹泻或便秘交替出现，并可能伴有便血、体重下降等症状。建议及时就医，进行肠镜检查以明确诊断。治疗方案可能包括手术切除和化疗，具体需根据病情制定。

日常生活中，注意饮食均衡，增加富含膳食纤维的食物如燕麦、红薯和绿叶蔬菜，避免高脂肪和刺激性食物。适量运动如散步或慢跑，有助于促进肠道蠕动和改善消化功能。保持良好的作息和情绪状态，避免过度焦虑和压力，有助于维持肠道健康。