皮肤病的诊断方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、皮肤活检、过敏原检测等。
1、体格检查医生通过视诊观察皮损的形态、颜色、分布范围等特征,触诊判断皮损的质地、温度及压痛感。体格检查可初步鉴别湿疹、银屑病等常见皮肤病,对荨麻疹的风团、带状疱疹的簇状水疱具有特征性诊断价值。
2、实验室检查血常规可判断是否存在感染或过敏,真菌镜检能确诊足癣等真菌感染,梅毒螺旋体抗体检测用于诊断梅毒疹。免疫荧光检查有助于鉴别天疱疮、类天疱疮等自身免疫性皮肤病。
3、影像学检查皮肤超声可测量皮损深度及血流情况,皮肤CT能无创观察表皮至真皮浅层的微观结构,适用于黑素瘤早期筛查。红外热成像技术通过温度差异辅助诊断脉管性皮肤病。
4、皮肤活检通过环钻或手术切除获取皮损组织,病理检查可明确基底细胞癌等肿瘤性质,对红斑狼疮、皮肤T细胞淋巴瘤等疑难病例具有确诊意义。特殊染色技术能辅助诊断淀粉样变等代谢性皮肤病。
5、过敏原检测斑贴试验用于接触性皮炎过敏原筛查,点刺试验可检测荨麻疹患者的食物或吸入物过敏原。血清特异性IgE检测适用于特应性皮炎患者的过敏风险评估。
皮肤病诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,患者应避免自行刮取皮损或滥用药物。保持皮肤清洁干燥,穿着透气衣物,记录皮损变化情况有助于医生诊断。接触化学物品时做好防护,过敏体质者需定期复查过敏原。出现不明原因皮疹、溃疡或色素改变时应尽早就医。