站久了腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱侧弯、强直性脊柱炎等因素有关。

长时间站立会导致腰部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。常见于长期保持固定姿势的劳动者，疼痛呈钝痛感，热敷后可缓解。建议避免久站久坐，每1小时活动腰部，必要时可进行推拿理疗。

椎间盘压迫神经根会引起放射性疼痛，久站时椎间盘压力增大可加重症状。多伴有下肢麻木感，咳嗽时疼痛加剧。需通过CT确诊，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。

椎体骨量降低会导致承重能力下降，久站后出现隐痛。中老年女性多见，可能伴随身高缩短。建议进行骨密度检查，补充钙剂和维生素D，疼痛明显时可短期使用阿仑膦酸钠。

脊柱三维畸形会导致受力不均，久站时凸侧肌肉易疲劳。青少年特发性侧弯多见，可能伴随肩胛不对称。需拍摄全脊柱X光片，侧弯超过40度需考虑支具或手术矫正。

骶髂关节炎症可向上蔓延至腰椎，晨僵和夜间痛是特征表现。青年男性多发，HLA-B27检测阳性。需长期使用柳氮磺吡啶等抗风湿药物，配合游泳等康复训练。

日常应注意保持正确站姿，双脚分开与肩同宽，可轮流将单脚垫高减轻腰部负荷。建议选择有足弓支撑的鞋子，避免穿高跟鞋长时间站立。工作间隙可做腰部后伸运动，睡觉时选择中等硬度床垫。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便异常等情况，需及时就诊骨科或康复科。