左边脖子淋巴疼可能由局部感染、免疫反应、淋巴结炎、结核性淋巴结炎或恶性肿瘤转移引起。

1、局部感染：

口腔咽喉部细菌或病毒感染是导致颈部淋巴结肿痛的常见原因。龋齿、扁桃体炎、牙龈炎等病灶的病原体可经淋巴管扩散至颈部淋巴结，引发免疫反应性肿大伴触痛。治疗需针对原发感染灶使用抗生素如阿莫西林，或抗病毒药物如阿昔洛韦。

2、免疫反应：

疫苗接种、过敏性疾病等免疫应答过程可能引起反应性淋巴结增生。表现为质地柔软、可活动的肿大淋巴结，通常伴随发热、乏力等全身症状。这种情况一般无需特殊治疗，症状多在1-2周内自行缓解。

3、淋巴结炎：

病原体直接侵袭淋巴结可导致急性化脓性炎症。典型表现为淋巴结迅速肿大、表面皮肤发红发热、剧烈触痛，可能伴随波动感。需进行细菌培养后选用敏感抗生素，严重者需切开引流。

4、结核性淋巴结炎：

结核分枝杆菌感染引起的慢性肉芽肿性炎症。特征为多个淋巴结融合成团、质地较硬、与周围组织粘连，可能形成冷脓肿或窦道。需规范抗结核治疗6-9个月，常用药物包括异烟肼、利福平等。

5、恶性肿瘤转移：

头颈部肿瘤或乳腺癌等恶性肿瘤可通过淋巴道转移至颈部。转移淋巴结通常质地坚硬、固定不移、进行性增大。需通过活检明确病理类型后，采取手术切除联合放化疗等综合治疗。

日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食。出现持续肿大超过两周、淋巴结直径超过2厘米、质地坚硬固定、伴随夜间盗汗或体重下降等症状时需及时就医。适当增加富含维生素C的果蔬摄入，保证充足睡眠有助于增强免疫力。急性期可局部冷敷缓解疼痛，避免反复触摸刺激淋巴结。