肺心病晚期患者的生存期通常为数月至数年，实际时间受到心肺功能代偿能力、并发症控制情况、治疗依从性、营养状态、基础疾病管理等多种因素的影响。

肺心病晚期患者的心肺功能储备显著下降，右心衰竭程度直接影响生存期。若患者仍保留部分代偿能力，通过氧疗、利尿剂等可缓解症状；若出现严重右心功能失代偿，如持续肝淤血、顽固性水肿，生存期可能缩短至数月。动态监测血气分析和心脏超声有助于评估病情进展。

肺部感染、肺栓塞、心律失常是常见致死性并发症。反复呼吸道感染会加速心肺功能恶化，需定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。合并肺动脉高压或恶性心律失常时，需使用靶向药物或抗心律失常药物控制，有效管理并发症可延长生存时间。

规范使用利尿剂、血管扩张剂、抗凝药物等基础治疗至关重要。部分患者因药物副作用自行减药，导致病情反复。长期家庭氧疗每日超过15小时能改善缺氧，但部分患者依从性较差。建立医患信任关系可提高治疗持续性。

晚期患者常合并营养不良和恶病质，高蛋白饮食联合营养补充剂有助于维持肌肉功能。存在二氧化碳潴留者需采用低碳水化合物饮食，过度限制热量摄入可能加重消耗状态。营养师指导下的个体化方案能改善生活质量。

慢性阻塞性肺疾病是主要原发病，控制急性加重频率是关键。合并睡眠呼吸暂停需无创通气支持，存在肺动脉高压可考虑使用安立生坦等靶向药物。糖尿病、高血压等共病管理同样影响预后，多学科协作模式更有益。

肺心病晚期患者需注重日常护理，保持环境空气流通避免呼吸道刺激，采用高枕卧位减轻夜间呼吸困难。饮食宜少量多餐，限制钠盐摄入但保证足够热量。家属应学习基本急救技能，定期随访调整治疗方案。心理支持同样重要，舒缓治疗可改善终末期患者生存质量。出现意识改变、咯血、胸痛等危重症状时需立即就医。