湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。选择不含香料和防腐剂的医用保湿霜,如含神经酰胺或尿素成分的乳膏,每日多次涂抹。沐浴时水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。纯棉衣物减少摩擦刺激,室内湿度保持在适宜水平。
2、外用药物糖皮质激素药膏是主要外用药物,根据皮损程度选择弱效或中强效制剂,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位。合并感染时可配合使用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
3、口服药物抗组胺药物如氯雷他定可缓解瘙痒症状。免疫抑制剂如环孢素适用于重度顽固性湿疹。合并广泛感染者需短期使用阿奇霉素等抗生素。新型生物制剂如度普利尤单抗可靶向抑制免疫异常反应。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,通过调节免疫反应和抑制皮肤炎症发挥作用。治疗需在专业医生指导下进行,通常每周数次,累积一定剂量后可见效。光疗期间需加强皮肤保湿和防晒护理。
5、生物制剂针对特定炎症因子的靶向治疗药物,如IL-4/IL-13抑制剂,通过阻断关键炎症通路改善症状。适用于传统治疗无效的中重度特应性皮炎,需皮下注射给药。治疗前需评估结核等感染风险,用药期间定期监测不良反应。
湿疹患者需建立长期管理意识,避免搔抓和过度清洁。饮食上注意记录可能诱发加重的食物,如海鲜、坚果等。保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制。环境控制包括减少尘螨接触、避免温差过大。症状加重时及时复诊调整治疗方案,不可自行长期使用强效激素。合并哮喘或过敏性鼻炎时需多学科协作治疗。
老人湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。建议选择不含香精、酒精的保湿霜,如凡士林、尿素软膏等,每日多次涂抹。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。穿着纯棉衣物减少摩擦刺激,室内保持适宜湿度。
2、外用药物中重度湿疹需配合外用糖皮质激素,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可缓解瘙痒和炎症。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。合并感染时可短期使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
3、口服药物顽固性湿疹可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒。严重泛发性病例短期使用泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于常规治疗无效的成人患者。需注意药物不良反应监测。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法对慢性湿疹有效,每周2-3次照射可减轻炎症反应。治疗需在专业医师指导下进行,注意保护正常皮肤。光敏性湿疹患者禁用,治疗期间需加强皮肤保湿护理。
5、中医调理中医认为湿疹与湿热蕴结有关,可辨证使用清热利湿方剂如龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤等。外洗可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷。针灸取穴曲池、血海等可调节免疫功能。需结合体质辨证施治。
老年湿疹患者需建立长期管理意识,避免过度搔抓导致继发感染。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。保持规律作息,控制基础疾病如糖尿病。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂,冬季加强皮肤保护。症状加重或出现渗液、脓疱时应及时复诊调整治疗方案。