梨状肌综合症临床表现与损伤程度有关。轻者臀部酸胀、发沉,自觉患肢稍短,轻度跛行,大腿后外侧及小腿外侧有放射性疼痛,有时仅表现小腿后侧疼痛;重者臀部疼痛并大腿后外侧和小腿放射性疼痛,麻木。跛行明显,少数感阴部不适或阴囊有抽痛。严重者双下肢不敢伸直,臀、腿疼痛剧烈,伸直咳嗽时双下肢放射疼。日久患肢肌肉萎缩,大腿后外侧麻木。触诊时,在梨状肌体表投影区有明显的深在性压痛,在臀中部可触及肿硬隆起的梨状肌。梨状肌张力实验阳性,即患者仰卧位将患肢伸直并内收、内旋时局部及坐骨神经放射性疼痛加剧,再迅速将患肢外展、外旋,疼痛缓解。患肢内旋抗阻实验阳性。亦可用利多卡因局部封闭疼痛缓解或消失,进一步诊断为梨状肌损伤。