腰椎骨折保守治疗期间建议采用仰卧位或侧卧位，配合软硬适中的床垫和支撑物保持脊柱中立位。正确睡姿需兼顾减压、稳定和舒适性，主要影响因素有骨折阶段、疼痛程度、合并损伤及个人习惯。

1、仰卧位：

仰卧时在膝关节下方垫软枕，使髋关节屈曲15-20度，可减少腰部肌肉牵拉。腰部可放置厚度3-5厘米的中空垫，避免腰椎悬空。此体位能均匀分散椎体压力，适合急性期疼痛明显者，但需注意预防骶尾部压疮。

2、健侧卧位：

侧卧时选择健侧在下，双下肢间夹持长条枕保持髋关节屈曲30度。胸前抱枕维持肩部平衡，头部枕头高度与肩宽一致。该姿势可缓解神经根压迫，适合伴有单侧下肢放射痛的患者，需定期翻身避免单侧压力过久。

3、体位交替：

每2-3小时变换体位可预防压疮和关节僵硬。变换时需保持脊柱整体轴线移动，建议采用"圆木滚动"法：先屈膝收腹，双手抱胸，由他人辅助缓慢翻转。夜间可使用楔形垫辅助维持体位。

4、支撑物选择：

床垫应选择中等硬度独立袋装弹簧床，过软易导致脊柱变形。腰背部可选用记忆棉支撑垫，厚度不超过5厘米。颈椎需用B型枕维持生理曲度，避免使用过高枕头造成颈部前屈。

5、禁忌姿势：

禁止俯卧位以免加重腰椎前凸；避免双腿伸直仰卧造成腰肌紧张；翻身时禁止腰部扭转。合并骨质疏松者需额外保护胸椎，睡眠中突发疼痛应立即调整体位。

保守治疗期间每日可进行踝泵运动预防血栓，仰卧位时做腹式呼吸训练增强核心稳定性。饮食需增加钙质和维生素D摄入，推荐牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等。恢复期睡眠时间建议分段安排，白天适当小憩补充体力，夜间保持7-8小时连续睡眠。起床时应先侧身再用上肢支撑坐起，避免直接仰卧起坐。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。