结肠切除手术后遗症主要有吻合口瘘、肠粘连、排便功能异常、营养吸收障碍和感染等。

1、吻合口瘘：

吻合口瘘是结肠切除术后较严重的并发症，多因吻合口血供不足或张力过高导致。患者可能出现腹痛、发热、腹腔引流液异常等症状。轻度瘘可通过禁食、抗感染治疗控制，严重者需二次手术修补。

2、肠粘连：

术后腹腔内纤维组织增生可能引发肠粘连，表现为慢性腹痛、腹胀或肠梗阻。早期下床活动有助于预防，已形成粘连者可尝试腹腔镜松解术，但需注意反复粘连风险。

3、排便功能异常：

结肠切除后肠道缩短可能改变排便规律，常见腹泻、便秘或大便失禁。保留回盲瓣的手术方式可减少此类问题，症状持续者需进行肠道功能训练和饮食调整。

4、营养吸收障碍：

右半结肠切除可能影响维生素B12和胆汁酸吸收，导致贫血或脂肪泻。术后需定期监测营养指标，必要时补充复合维生素、采用中链甘油三酯饮食替代。

5、感染：

包括切口感染和腹腔感染，多与术中污染或免疫力下降有关。表现为切口红肿渗液、持续发热，需根据药敏结果选择抗生素，深部脓肿可能需穿刺引流。

术后康复期应循序渐进增加膳食纤维摄入，从低渣饮食过渡到普通饮食，避免一次性大量进食粗纤维。每日进行腹部按摩和步行锻炼促进肠蠕动，睡眠时保持半卧位减轻腹腔压力。定期复查肠镜和腹部CT评估恢复情况，出现持续腹痛、体重下降或排便习惯显著改变时需及时就医。保持手术切口清洁干燥，术后半年内避免提重物和剧烈运动。