李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
昏迷病人的护理需注重生命体征监测、预防并发症和促进康复。护理措施包括保持呼吸道通畅、定期翻身、营养支持和心理关怀。
1、保持呼吸道通畅是昏迷病人护理的首要任务。昏迷病人因意识丧失,容易出现舌后坠或分泌物堵塞气道,需及时清理口腔分泌物,必要时使用口咽通气道或气管插管。床头抬高30度有助于减少误吸风险,同时定期吸痰,确保氧气供应充足。
2、定期翻身和皮肤护理是预防压疮的关键。昏迷病人长期卧床,局部皮肤受压易发生压疮,需每2小时翻身一次,使用气垫床或减压垫,保持皮肤清洁干燥。翻身时注意动作轻柔,避免拖拽,同时观察皮肤有无红肿、破损等异常。
3、营养支持对昏迷病人的恢复至关重要。昏迷病人无法自主进食,需通过鼻饲或静脉营养提供足够的热量和营养素。鼻饲时注意选择易消化的流质食物,如米汤、蛋白粉等,避免过冷或过热。定期监测体重和营养指标,调整营养方案。
4、心理关怀和家属支持是护理的重要组成部分。昏迷病人虽无意识,但家属的心理状态直接影响护理质量。护理人员需与家属保持沟通,解释病情和护理措施,提供心理疏导。同时,播放轻柔音乐或与病人轻声交谈,可能有助于刺激其意识恢复。
5、预防感染是昏迷病人护理的重点。昏迷病人免疫力低下,易发生肺部感染、尿路感染等,需严格执行无菌操作,定期更换导尿管和鼻饲管,保持病房空气流通。监测体温和血常规,发现感染迹象及时处理。
昏迷病人的护理需要多学科协作,护理人员需具备专业知识和耐心,通过细致的护理措施,最大限度地减少并发症,促进病人康复。家属的配合和心理支持也是护理成功的关键,共同努力为病人创造良好的康复环境。