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如何判断是不是心绞疼

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如何判断是不是心绞疼

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赵平

赵平 主任医师

单县中心医院 全科
心绞痛的治疗需根据具体症状和检查结果进行,常见原因包括冠状动脉狭窄、心肌缺血等。判断心绞痛可通过典型症状、心电图、心脏超声等检查手段。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心电图可显示ST段压低或T波倒置,心脏超声可评估心脏结构和功能。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可明确冠状动脉狭窄程度。治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗常用硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可缓解症状、改善心肌供血。介入治疗如经皮冠状动脉介入术PCI,可扩张狭窄血管,植入支架。手术治疗如冠状动脉旁路移植术CABG,适用于多支血管病变或左主干病变。生活方式调整如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食,有助于预防心绞痛发作。定期复查心电图、心脏超声,监测病情变化,及时调整治疗方案。心绞痛患者应随身携带硝酸甘油,发作时立即舌下含服,若症状持续不缓解,需立即就医。
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多囊卵巢综合征患者最常见的表现是月经周期延长或闭经,部分人可能出现不规则子宫出血。这是由于卵巢排卵功能障碍导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法规律脱落。建议记录月经周期,若连续3个月周期超过35天或每年月经少于8次,需警惕。

2、体毛增多:

雄激素水平升高会导致体毛粗硬浓密,常见于上唇、下颌、胸腹中线及大腿内侧。这种多毛表现与遗传易感性相关,约70%患者出现此症状。临床常用改良Ferriman-Gallwey评分进行量化评估,超过6分提示异常。

3、痤疮频发:

顽固性痤疮好发于面颊下部、下颌及胸背部,常规治疗难以缓解。高雄激素状态会刺激皮脂腺过度分泌,导致毛囊角化异常和炎症反应。持续3个月以上的炎性痤疮伴色素沉着是重要判断线索。

4、超声特征:

经阴道超声可见单侧或双侧卵巢体积增大>10ml,外周分布12个以上直径2-9mm的卵泡,呈"珍珠项链"样排列。需注意该表现可能出现在正常育龄女性中,需结合其他标准综合判断。

5、激素检测:

血清睾酮水平升高或游离雄激素指数增高是重要依据,同时可能伴随黄体生成素与卵泡刺激素比值>2。部分患者会出现抗穆勒氏管激素水平显著升高,这是反映卵巢储备功能的敏感指标。

日常需保持规律运动控制体重,BMI超过24会加重胰岛素抵抗。饮食建议选择低升糖指数食物,限制精制碳水摄入,适当补充维生素D和肌醇。保证充足睡眠有助于调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,每周进行150分钟中等强度有氧运动可改善代谢异常。出现疑似症状建议尽早就诊妇科内分泌科,通过基础体温测定、糖耐量试验等进一步确诊。

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