怀孕周期通常从末次月经的第一天开始计算。医学上采用末次月经法推算孕周，主要基于月经周期规律性、排卵时间估算、受精卵着床窗口期、临床检查匹配度以及预产期准确性这五个维度。

1、月经周期规律性：

末次月经首日作为起点适用于月经周期28天左右的女性。该方法假设排卵发生在月经第14天，但实际排卵可能受压力、激素变化等因素影响提前或延后1-5天。临床统计显示约70％女性实际受孕时间与末次月经推算存在±3天误差。

2、排卵时间估算：

对于月经不规律者，需通过基础体温监测、排卵试纸或超声监测确定排卵日。排卵后24小时内受精形成的胚胎，其发育进度与末次月经法推算的孕周差异通常在1周内。辅助生殖技术受孕者则按取卵日+14天反推末次月经。

3、受精卵着床窗口期：

受精卵在输卵管移动3-4天后到达宫腔，着床过程持续约48小时。这个生理过程导致实际受孕时间比末次月经推算的孕周晚2周，但医学上仍保留统一计算标准以保证孕期评估的一致性。

4、临床检查匹配度：

孕早期超声通过测量孕囊直径、头臀长等指标验证孕周。妊娠6-12周超声估测孕周的误差仅±5天，是修正末次月经推算的重要依据。若两者差异超过7天，需以超声结果为准调整预产期。

5、预产期准确性：

按末次月经计算的40周预产期，实际分娩发生在38-42周均属正常。初产妇平均分娩孕周为40周+3天，经产妇为40周+1天。孕晚期通过宫高测量、胎心监护等动态评估胎儿成熟度。

建议孕妇记录月经周期变化，孕早期及时进行超声检查确认孕周。孕期保持适度运动如孕妇瑜伽、散步，注意补充叶酸、铁剂等营养素。定期产检中医生会根据胎儿双顶径、股骨长等生长参数动态调整孕周评估，避免盲目对照网络孕周计算工具。