来月经时肛门坠痛可能与盆腔充血、子宫内膜异位症、痔疮发作、盆腔炎或肠易激综合征等因素有关。可通过热敷缓解、药物治疗、调整饮食、适度运动及就医检查等方式改善。

月经期盆腔血管扩张导致局部充血，可能压迫直肠引发坠胀感。建议避免久坐，用温热毛巾敷于下腹部，促进血液循环。日常减少咖啡因摄入，穿着宽松衣物减轻压迫。

异位内膜组织可能附着在直肠周围，经期时出血刺激神经产生疼痛。常见伴随进行性痛经、性交痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

经期激素变化使肛门静脉丛更易淤血肿胀。表现为排便后出血、肛周瘙痒。可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏，配合高纤维饮食预防便秘。避免如厕时久蹲用力。

慢性炎症在经期免疫力下降时加重，可能放射至肛门。多伴有异常分泌物、发热。需抗生素如盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗，急性发作期须卧床休息。

经期前列腺素分泌增加可能诱发肠道痉挛。典型症状为腹泻与便秘交替出现。可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，避免进食生冷刺激食物，保持规律作息。

经期肛门不适建议记录疼痛规律，选择透气卫生用品，每日温水坐浴10分钟。若出现持续剧痛、发热或异常出血，需排查卵巢囊肿破裂等急症。长期反复发作需妇科联合肛肠科检查，排除深部浸润型子宫内膜异位等器质性疾病。日常注意腹部保暖，适量补充维生素B族缓解神经敏感。