血红蛋白低可能由缺铁性贫血、慢性失血、造血功能障碍、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起。血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，其水平降低会导致组织供氧不足，可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。

缺铁性贫血是最常见的血红蛋白降低原因，由于铁元素摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少。常见于长期偏食、胃肠疾病患者及月经量过多的女性。可表现为匙状甲、口角炎等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液，同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物摄入。

长期隐性失血会导致铁储备持续消耗，常见于消化道溃疡、痔疮反复出血、女性月经过多等情况。患者可能出现黑便、经期延长等症状。需针对原发病治疗，如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡，配合铁剂补充。建议定期进行粪便隐血试验筛查。

骨髓造血功能异常会影响红细胞生成，见于再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病。可能伴随白细胞和血小板减少，出现感染倾向或出血症状。需进行骨髓穿刺确诊，治疗可能使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物，严重者需造血干细胞移植。

红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力时发生，常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等疾病。表现为黄疸、浓茶色尿等症状。治疗需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，严重者需输注洗涤红细胞。避免感染、氧化剂等诱发因素。

造血干细胞克隆性疾病导致无效造血，多见于老年人。外周血可见红细胞大小不均，可能进展为白血病。需使用地西他滨注射液等去甲基化药物，或进行支持治疗。定期监测血常规和骨髓象变化至关重要。

发现血红蛋白降低应完善血清铁、维生素B12、叶酸水平检测及骨髓检查明确病因。日常需保证均衡饮食，适量增加瘦肉、动物血制品、深绿色蔬菜等富含造血原料的食物。避免浓茶、咖啡影响铁吸收，重度贫血患者应避免剧烈运动防止晕厥，建议每3-6个月复查血常规跟踪血红蛋白变化趋势。