肺癌在胸片上的特点主要有肺内孤立性结节或肿块、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空洞形成等。肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。
1、肺内孤立性结节或肿块肺癌在胸片上常表现为肺内孤立性结节或肿块,结节直径多超过3厘米,边缘不规则。肿块多位于肺上叶,右肺多于左肺。结节密度不均匀,可能伴有钙化,但钙化通常呈偏心性分布。周围型肺癌多见此类表现,中央型肺癌可能表现为肺门区肿块。
2、分叶征分叶征是肺癌的典型影像学特征之一,表现为肿块边缘呈分叶状凹凸不平。这是由于肿瘤生长速度不均匀所致,快速生长的部分向外突出,生长缓慢的部分相对凹陷。分叶征在胸片上可见深浅不一的切迹,多见于周围型肺癌。
3、毛刺征毛刺征指肿块周围出现放射状排列的短细线条影,形似毛刺。这是由于肿瘤向周围肺组织浸润生长,或伴有局部淋巴管炎和纤维组织增生所致。毛刺征在胸片上表现为自肿块边缘向外放射的细线状阴影,长度多在5毫米以内,是恶性肺结节的重要征象。
4、胸膜凹陷征胸膜凹陷征表现为肿块邻近的胸膜向肿块方向凹陷,形成"V"字形或星状皱缩。这是由于肿瘤内纤维组织收缩牵拉胸膜所致。胸膜凹陷征在胸片上可见胸膜线向肺内凹陷,多见于周围型肺癌,是诊断肺癌的重要辅助征象。
5、空洞形成部分肺癌在胸片上可表现为空洞性病变,空洞壁厚薄不均,内壁凹凸不平,可见壁结节。空洞多偏心性,外缘保持肿块原有形态。鳞状细胞癌较易发生空洞,这是由于肿瘤中心坏死液化并经支气管排出所致。空洞内可能出现液平,但通常液平较浅。
肺癌患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合医生治疗。饮食上建议选择高蛋白、高维生素食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,增强体质。严格戒烟并避免二手烟,注意室内空气流通。定期复查胸片或CT,监测病情变化。出现咳嗽加重、咯血、胸痛等症状时应及时就医。