智齿长歪碰到腮肉时,一般需要拔除。智齿阻生可能导致局部反复发炎、邻牙损坏或口腔黏膜创伤,建议及时到口腔外科就诊评估。
智齿阻生是第三磨牙萌出异常的表现,当其生长方向偏离牙弓,可能横向或斜向顶撞颊侧软组织。初期可能仅表现为进食时轻微摩擦感,随着时间推移,尖锐的牙尖会反复刺激腮部黏膜,形成溃疡或创伤性白斑。长期机械刺激还可能诱发局部黏膜增生,增加口腔癌变风险。若伴随食物嵌塞或清洁困难,易引发智齿冠周炎,出现红肿热痛甚至张口受限。临床检查可见智齿倾斜角度超过15度,牙冠部分或全部被牙龈覆盖,X线片能明确牙根与下颌神经管的关系。
对于已经造成持续性颊黏膜损伤的阻生智齿,即使暂时无急性炎症也应考虑预防性拔除。但若患者存在严重凝血功能障碍、未控制的高血压或糖尿病急性期,需先控制基础疾病再评估手术风险。部分垂直阻生且萌出空间充足的智齿,经牙龈修整术后可能保留,但需定期监测邻牙牙周状况。术后24小时内应避免漱口或吮吸伤口,进食温凉流质食物,按医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。
日常应注意观察智齿区黏膜变化,使用软毛牙刷轻柔清洁后牙区,避免过硬食物划伤黏膜。出现持续性疼痛、溃疡不愈或面部肿胀时须立即就医,不可自行服用抗生素。备孕女性建议孕前完成阻生智齿评估处理,避免妊娠期发生急性炎症影响胎儿健康。