婴儿3天不排便可通过调整喂养方式、腹部按摩、温水刺激、补充益生菌、使用药物等方式缓解。婴儿便秘通常由喂养不当、胃肠功能未完善、水分摄入不足、肠道菌群失衡、疾病因素等原因引起。
1、调整喂养方式母乳喂养的婴儿出现便秘时,母亲需减少高蛋白高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。配方奶喂养的婴儿可尝试更换为含益生元或低乳糖配方奶粉,两次喂奶间适当喂5-10毫升温水。6个月以上已添加辅食的婴儿,可增加西梅泥、苹果泥等富含膳食纤维的辅食。
2、腹部按摩家长可在婴儿清醒时进行顺时针腹部按摩,以肚脐为中心用指腹轻柔打圈按摩5分钟,每日重复进行3次。按摩前将手掌搓热,配合婴儿被动蹬腿运动能更好促进肠蠕动。注意避开刚进食后1小时内操作,按摩力度以婴儿无哭闹抗拒为宜。
3、温水刺激使用37℃左右的温水浸湿棉柔巾,轻柔擦拭婴儿肛门周围皮肤进行刺激,每次持续1分钟,间隔2小时重复进行。也可让婴儿在温水浴中放松盆底肌,水位不超过肚脐,浸泡时间控制在10分钟内。该方法对因肛门括约肌紧张导致的排便困难效果较好。
4、补充益生菌可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群。母乳喂养的婴儿,母亲可同步服用益生菌通过乳汁传递。注意选择不含乳糖和牛奶蛋白的益生菌品种,使用40℃以下温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。
5、使用药物顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小儿开塞露等药物。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,每次剂量按体重计算。开塞露仅作为应急使用,插入肛门深度不超过2厘米,避免长期使用产生依赖。禁用成人泻药及民间偏方。
家长需每日记录婴儿进食量、排便次数及粪便性状,观察是否伴随哭闹拒食、腹胀呕吐等症状。母乳喂养母亲要保持饮食均衡,避免辛辣刺激食物。可让婴儿多进行俯趴练习促进胃肠蠕动。若5天未排便或出现血便、发热、精神差等情况须立即就医,排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病可能。平时注意保持婴儿臀部清洁干燥,排便后及时更换尿布预防尿布疹。