血压晚上高还是白天高

血压在白天通常较高，晚上较低，但部分人群可能出现夜间血压升高的情况。血压波动受昼夜节律、活动量、激素水平等因素影响，夜间血压持续偏高可能与睡眠呼吸暂停、自主神经紊乱等病理因素有关。

白天血压升高与人体活动状态密切相关。清醒时交感神经兴奋性增强，肾上腺素等激素分泌增加，促使心率加快、血管收缩，导致血压上升。日间工作压力、情绪波动、饮食摄入等因素也会促进血压波动。健康人群的收缩压通常在早晨6-10点达到峰值，午后逐渐下降，这种波动幅度一般在10-20毫米汞柱范围内。

夜间血压异常升高需警惕潜在疾病风险。睡眠期间正常血压应比日间降低10-20％，若出现夜间高血压可能提示存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，该疾病会导致反复缺氧刺激血管收缩。糖尿病肾病引起的钠潴留、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病也会破坏血压昼夜节律。长期服用短效降压药导致药效覆盖不足时，也可能出现夜间血压反弹现象。

建议定期进行24小时动态血压监测，准确掌握昼夜血压变化规律。日间避免高盐饮食和过度劳累，睡前2小时限制液体摄入。存在打鼾或夜间憋醒症状时应及时排查睡眠呼吸问题。高血压患者，医生可能会调整用药方案，选择长效降压药物或分次给药以控制夜间血压。