怀孕一个月通常从末次月经的第一天开始计算，医学上采用末次月经法推算孕周，整个孕期共40周280天。孕周计算主要有末次月经推算、超声检查确认、妊娠反应出现时间、胎动感知时间、预产期修正五种方法。

临床最常用的孕周计算方式是以末次月经第一天为起点，每7天为一周，满4周即为一个月。该方法适用于月经周期规律28-30天的孕妇。若月经不规律或排卵延迟，需结合超声检查调整孕周。

孕早期通过超声测量胎儿顶臀径可准确推算孕周，误差在3-5天内。孕12周前的超声数据最可靠，能校正末次月经法的偏差。对于记不清末次月经或周期紊乱者，超声是金标准。

典型妊娠反应如恶心呕吐多在孕5-6周出现，乳房胀痛常在孕4周后明显。这些症状可作为辅助判断依据，但个体差异较大，不能单独用于孕周确认。

初产妇通常在孕18-20周首次感知胎动，经产妇可能提前至孕16周。胎动出现时间可验证孕中期孕周准确性，但受孕妇腹壁厚度、羊水量等因素影响。

根据末次月经计算的预产期约有5％的孕妇会准时分娩。若孕中期超声显示胎儿大小与孕周不符超过7天，或孕晚期超过2周，需重新调整预产期。

建议孕妇记录末次月经时间并在孕6-8周进行首次超声检查。孕期保持规律产检，通过宫高测量、胎心监护等多维度监测胎儿发育。注意补充叶酸、铁剂等营养素，避免剧烈运动和重体力劳动。出现阴道流血、腹痛等异常症状时需及时就医。合理的孕周计算有助于评估胎儿生长状况，为产前筛查和分娩计划提供依据。